§ O
tratamento com lítio é o mais aconselhado no tratamento do transtorno afetivo bipolar.
§ Litemias (dosagens da concentração de lítio no
sangue) devem ser feitas periodicamente.
§ A
coleta de sangue deve se dar 12 horas após a última ingestão de lítio.
§ A intoxicação podem ocorrer se houver desidratação por
vômito, diarréia, ou febre.
§ Cuidado ao combinar lítio com certos medicamentos, como diuréticos ou
antiinflamatórios.
PODE-SE TOMAR LÍTIO DURANTE A GRAVIDEZ? DEVO INTERROMPÊ-LO SE PRECISAR DE UMA CIRURGIA? POSSO TOMAR OUTROS REMÉDIOS JUNTOS?
QUANDO O LÍTIO
NÃO PODE SER USADO
Não devem tomar lítio: pessoas com função renal instável,
com certas alterações cardíacas (doença do nó sinusal), mulheres grávidas ou
que estejam amamentando.
A ingestão de lítio durante o primeiro trimestre da gravidez
aumenta o risco de malformações no feto, principalmente no coração. A decisão
de interromper o lítio quando se planeja ou se descobre uma gravidez deve ser
bem discutida. O aumento no risco de malformação tem que ser ponderado em
relação aos riscos, para a mãe e para o feto, caso haja uma recaída do
transtorno afetivo bipolar.
A concentração do lítio no leite materno é elevada e pode
prejudicar o bebê. Por isso, mulheres que estejam tomando lítio não devem
amamentar.
Durante a cirurgia e no período pós-operatório, pode haver
flutuações na quantidade de líquidos e de sais minerais do organismo e mesmo na
função renal. Isso pode afetar a eliminação do lítio, aumentando o risco de uma
intoxicação. O lítio também aumenta a ação de certas drogas usadas durante a
cirurgia, como, por exemplo, relaxantes musculares. Por isso, se for passar por
cirurgia de maior extensão, recomenda-se a interrupção do lítio 24 horas antes.
A ingestão rotineira de lítio deverá ser reiniciada tão logo você volte a se
alimentar e, de modo geral, sinta-se bem.
Dentre os medicamentos mais frequentemente utilizados, o
maior cuidado tem que ser com certos diuréticos (geralmente usados quando há
hipertensão arterial) e antiinflamatórios (usados em casos de dores
osteomusculares e reumatismo, por exemplo). Essas drogas alteram o
funcionamento dos rins e, em conseqüência, prejudicam a eliminação do lítio. Também
pode haver interação entre lítio e certos medicamentos usados em arritmias
cardíacas. Avise seu médico se for iniciar esses medicamentos.
As bebidas alcoólicas aumentam a diurese. Se você estiver
tomando apenas lítio, poderá beber moderadamente, desde que não descuide da
hidratação! Se outros psicofármacos (antidepressivos, calmantes e hipnóticos) estiverem
sendo utilizados conjuntamente, será muito perigoso, e desaconselhável, ingerir
bebidas alcoólicas.
Vários efeitos adversos ocasionados pelo lítio são
contornáveis, por meio de mudanças no esquema terapêutico, ou pelo acréscimo de
algum medicamento. O importante é conversar com seu médico antes de,
simplesmente, deixar de tomar um remédio que lhe poderá ser útil.
Algumas pessoas, no entanto, têm intolerância ao lítio e
precisam interromper a medicação devido à gravidade ou persistência dos efeitos
adversos. Nesses casos, há outros medicamentos que podem ser utilizados, como,
por exemplo, o valproato, a lamotrigina e a carbamazepina, além de certos
antipsicóticos que, como as drogas citadas, também têm efeito de estabilização
do humor.
Este post, juntamente com Tratamento com lítio: recomendações iniciais, reúne
as recomendações essenciais para quem toma
carbonato de lítio. Elas não cobrem a totalidade dos detalhes que cercam o
tratamento. Informações mais aprofundadas encontram-se na bula do medicamento,
em publicações científicas e em bons sites
da internet.
Mas não exagere numa busca solitária por informações. Elas
podem vir de forma pouco ponderada e ter um impacto negativo. É essencial que
as informações sejam contextualizadas pela experiência clínica. Não deixe de
dialogar com seu médico a respeito de suas dúvidas.
Veja neste blog:
Temas relacionados ao Transtorno Afetivo Bipolar poderão ser lidos nos seguintes posts:
TRANSTORNO BIPOLAR: A FAMÍLIA LIDANDO COM A CRISE
Sobre depressão, veja os posts:
Para saber mais sobre transtornos mentais e seus tratamentos, visite o blog:
www.neurybotega.blogspot.com.br
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Em outro conjunto de posts, há informações sobre como lidar com crises de pânico e insônia:
Três posts podem ser úteis para pessoas que tem o hábito de fumar:
TABAGISMO (1): NÃO CONSIGO PARAR DE FUMAR
TABAGISMO (2): HÁ REMÉDIO PARA PARAR DE FUMAR?
TABAGISMO (3): DICAS AO PARAR DE FUMAR
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