TRATAMENTO COM LÍTIO: MAIS RECOMENDAÇÕES

Em Tratamento com lítio: recomendações iniciais, enfatizamos que:


§  O tratamento com lítio é o mais aconselhado no tratamento do transtorno afetivo bipolar.
§   Litemias (dosagens da concentração de lítio no sangue) devem ser feitas periodicamente.
§  A coleta de sangue deve se dar 12 horas após a última ingestão de lítio.
§  A intoxicação podem ocorrer se houver desidratação por vômito, diarréia, ou febre.
§  Cuidado ao combinar lítio com certos medicamentos, como diuréticos ou antiinflamatórios.

PODE-SE TOMAR LÍTIO DURANTE A GRAVIDEZ? DEVO INTERROMPÊ-LO SE PRECISAR DE UMA CIRURGIA? POSSO TOMAR OUTROS REMÉDIOS JUNTOS?


QUANDO O LÍTIO NÃO PODE SER USADO

Não devem tomar lítio: pessoas com função renal instável, com certas alterações cardíacas (doença do nó sinusal), mulheres grávidas ou que estejam amamentando.

LÍTIO NA GRAVIDEZ E NA AMAMENTAÇÃO

A ingestão de lítio durante o primeiro trimestre da gravidez aumenta o risco de malformações no feto, principalmente no coração. A decisão de interromper o lítio quando se planeja ou se descobre uma gravidez deve ser bem discutida. O aumento no risco de malformação tem que ser ponderado em relação aos riscos, para a mãe e para o feto, caso haja uma recaída do transtorno afetivo bipolar.

A concentração do lítio no leite materno é elevada e pode prejudicar o bebê. Por isso, mulheres que estejam tomando lítio não devem amamentar.

E SE PRECISAR PASSAR POR UMA CIRURGIA?

Durante a cirurgia e no período pós-operatório, pode haver flutuações na quantidade de líquidos e de sais minerais do organismo e mesmo na função renal. Isso pode afetar a eliminação do lítio, aumentando o risco de uma intoxicação. O lítio também aumenta a ação de certas drogas usadas durante a cirurgia, como, por exemplo, relaxantes musculares. Por isso, se for passar por cirurgia de maior extensão, recomenda-se a interrupção do lítio 24 horas antes. A ingestão rotineira de lítio deverá ser reiniciada tão logo você volte a se alimentar e, de modo geral, sinta-se bem.

OUTROS MEDICAMENTOS JUNTO COM LÍTIO

Dentre os medicamentos mais frequentemente utilizados, o maior cuidado tem que ser com certos diuréticos (geralmente usados quando há hipertensão arterial) e antiinflamatórios (usados em casos de dores osteomusculares e reumatismo, por exemplo). Essas drogas alteram o funcionamento dos rins e, em conseqüência, prejudicam a eliminação do lítio. Também pode haver interação entre lítio e certos medicamentos usados em arritmias cardíacas. Avise seu médico se for iniciar esses medicamentos.

BEBIDAS ALCOÓLICAS

As bebidas alcoólicas aumentam a diurese. Se você estiver tomando apenas lítio, poderá beber moderadamente, desde que não descuide da hidratação! Se outros psicofármacos (antidepressivos, calmantes e hipnóticos) estiverem sendo utilizados conjuntamente, será muito perigoso, e desaconselhável, ingerir bebidas alcoólicas.

INTOLERÂNCIA AO LÍTIO

Vários efeitos adversos ocasionados pelo lítio são contornáveis, por meio de mudanças no esquema terapêutico, ou pelo acréscimo de algum medicamento. O importante é conversar com seu médico antes de, simplesmente, deixar de tomar um remédio que lhe poderá ser útil.

Algumas pessoas, no entanto, têm intolerância ao lítio e precisam interromper a medicação devido à gravidade ou persistência dos efeitos adversos. Nesses casos, há outros medicamentos que podem ser utilizados, como, por exemplo, o valproato, a lamotrigina e a carbamazepina, além de certos antipsicóticos que, como as drogas citadas, também têm efeito de estabilização do humor.

OUTRAS DÚVIDAS?

Este post, juntamente com Tratamento com lítio: recomendações iniciais, reúne as recomendações  essenciais para quem toma carbonato de lítio. Elas não cobrem a totalidade dos detalhes que cercam o tratamento. Informações mais aprofundadas encontram-se na bula do medicamento, em publicações científicas e em bons sites da internet.

Mas não exagere numa busca solitária por informações. Elas podem vir de forma pouco ponderada e ter um impacto negativo. É essencial que as informações sejam contextualizadas pela experiência clínica. Não deixe de dialogar com seu médico a respeito de suas dúvidas.

Veja neste blog:

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PARA ENFRENTARO STRESS: RESPIRAÇÃO DIAFRAGMÁTICA                                                                                                  
PARA ENFRENTAR O STRESS: RELAXAMENTO PROGRESSIVO                                                                                                 

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Para saber mais sobre transtornos mentais e seus tratamentos, visite o blog: 

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